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2010-06-01

[现代快报]十月孕期谁能为我“解惑”

“注意,注意!18种会导致流产、baby变傻的食物……”日前,爆米花“憨憨的小猪”在我能网核能空间站“准妈无忧”圈中发布了一份超长的孕妇“忌口菜单”,帖子引发了爆米花们的热烈讨论。   “忌口菜单”让准妈无忧圈炸锅       不少准妈爆米花们对这份“忌口菜单”表示认同,纷纷顶帖留存。爆米花“都市米粒”却表示了不同的意见,“这份忌口菜单中不少都是很有营养的,孕期营养是关键,也有专家说孕妇吃猪肝有益宝宝记忆力,我觉得不能盲目相信网上流传的各类菜单。”        妇产科医师能人网上权威解答      “准妈无忧”圈中大肚皮爆米花们的热烈讨论也吸引了新入驻我能网的戴永梅、周咸莉两位医师的加入。南京市妇幼保健院营养医师戴永梅第一时间跟帖发表观点。“忌口菜单有一定的科学性,但也存在狭隘和局限性。”      “我是听来医院检查身体的准妈妈说起,才知道我能网,趁着中午休息时间就到我能网注册了能人席位。我想用我的医学知识和临床经验为更多的大肚皮解决她们在孕期中碰到的各类疑惑。”周咸莉医师是明基医院副主任医师,有着丰富的孕期知识。对于孕期营养的不同观点,周咸莉医师特别给准妈妈们提了个醒,“每顿饭吃七八成饱就可以了,切忌暴饮暴食。”       两位妇科专家的入驻让“准妈无忧”圈里的大肚皮们乐开了怀。据小编了解,两位专家均表示会时时关注我能网,与各位大肚皮在线交流,同时也欢迎大肚皮们通过能人座席直接向她们提问,她们将在第一时间解答大家的问题。

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2010-05-26

[南京晨报]规范血透避免并发症

记者从日前明基医院举办的肾友会上了解到,5年以上的血透病人死亡率高达20%。       据明基医院肾内科王笑云教授介绍,血透质量的好坏和透析时间、次数、透析膜以及患者自身的控制都有很大关系,其中任一因素受到影响,就会导致透析不充分,而透析不充分就容易引发尿毒症并发症。“比如每次透析可以滤掉患者体内2-3公斤水分,但如果患者不控制,两次透析间多喝水、喝汤,透析间体重超过3公斤,那么就会发生心衰。”王教授指出,目前,尿毒症病人5年以上生存率不高,死亡率超过20%,就是与尿毒症并发症有关。“他们可能最终是死于心脏衰竭或脑血管意外等。”其中,尿毒症并发症中的神经肌肉系统并发症相当多见,这主要包括尿毒症性脑病、尿毒症性神经病、药物性神经损害、透析引起的神经疾病、脑血管意外五大类。       但是,王教授也指出,尿毒症病人出现并发症时却很容易被误诊。尿毒症患者出现恶心呕吐、呃逆、吐血或便血、厌食、腹泻等症状时,患者可能认为是自己有胃肠不好而就诊于消化科,部分医生也会误诊患者为肝炎、痢疾、胃炎、消化性溃疡或出血、胃肠炎。同时,也会出现嗜睡、昏睡、昏迷易误诊为肝昏迷;感觉异常易误诊为末梢神经炎;失眠、忧郁、注意力不集中易误诊为神经官能症;幻觉、精神病易误诊为精神病;癫痫发作易误诊为原发性癫痫。所以,专家提醒,规范地血透是尿毒症病人维持生命的重要因素。

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2010-05-20

[南京日报]把健康掌控在自己“口”中

合理饮食从源头预防疾病  “现在大多数人不是营养不良,而是营养过剩。许多毛病是吃出来的。”十大现金买球入口营养科主管营养医师陈杰告诉记者,“以前中国人的饮食是很健康的,以素为主,但随着生活水平的提高,饮食结构也发生了变化,高脂肪高热量的食品越来越多,于是高血压高血脂脂肪肝患者也越来越多。”  作为一名不给病人开药的医生,陈杰说,各种疾病,从源头预防是最重要的,只要注意生活中的细节,合理饮食、多运动,很多疾病完全可以预防,比如少吃腌制食品、多吃新鲜的蔬菜水果,就可以预防消化道方面的疾病。而对于一些慢性病,比如糖尿病、高血脂、脂肪肝患者,在饮食上更要加以重视。营养调理需要一个长期的过程,但人们通常不重视营养调理,只是一有不适就看医生吃药,追求立竿见影的成果。  糖尿病患者控制脂肪是关键  陈杰介绍说,糖尿病患者要根据实际情况来判断血糖值,比如饮食是否合理、是否经常吃夜宵、是否经常运动,据此来计算患者一天应该摄入多少热量。“一般正常人每天每公斤体重需要30大卡的热量,在这个数值上根据个人的具体情况上下浮动。不论是一日三餐还是少食多餐,关键是摄入的总量要控制好,合理分配蛋白质、脂肪。”陈杰给记者举了个例子:一个体重60公斤的患者,每天需要的热量是1800大卡,那么其每天摄入的主食应在250克左右,绿色蔬菜要在500克以上,荤菜200克,盐6克,油20-30毫升,土豆、红薯、胡萝卜、藕等含糖量高、含淀粉量高的食物要控制,不要超过100克。  而许多糖尿病患者在饮食上存在一个误区,就是不吃主食,“实际上这样会导致能量不足,很容易患上低血糖。”还有许多商家宣传的“降糖”食品,其实对患者是个误导。陈杰告诉记者,不存在所谓的“降糖”食品,只是这类食品致使血糖上升的幅度不高而已。许多患者认为胡萝卜、南瓜可以降低血糖,于是每天吃大量的胡萝卜和南瓜,但是这两种蔬菜的上升血糖幅度只是相对主食较慢,但相对一般蔬菜还是高的。“糖尿病患者在饮食上的难点是脂肪控制不住,也许你少吃了主食、甜食,但现在人们常常在外就餐,火锅、水煮鱼,一餐下来油脂量也是超标的。”  痛风患者饮食要清淡  人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风。痛风一般发作于指、趾关节等小关节部位,发作时红、热、肿,有剧烈疼痛感,最高发的部位是大脚趾。  “现在痛风患者越来越多,而且年轻人患病的比例不断升高。”陈杰告诉记者,“这主要也是跟饮食有关系。”爱喝啤酒又爱吃海鲜的人通常体内尿酸较高,如果不加以控制,最后就会造成痛风。对痛风患者来说最重要的是自己控制饮食,限制高嘌呤食物的摄取量,比如动物内脏、海鲜、油炸食品、各种荤汤、酵母发酵食品等,多吃含嘌呤低的碱性食物,如水果、蔬菜,做到饮食清淡,低脂低糖,多喝水,以利体内尿酸排泄。  陈杰最后补充说,许多人在保健的问题上都存在一个误区,身体一有不适就以为缺乏营养要大补,“常常有些病人已被确诊患有痛风,家属不懂,还特意炖了鸡汤、骨头汤,殊不知荤腥食物反而会加重病情。”本报记者张恺

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2010-05-12

[现代快报]开颅切肿瘤 “活肉”巧填颅内“窟窿”

近日,一台高难度的颅底手术在十大现金买球入口成功实施。令人称奇的是,术中,医生巧妙的利用病患腹部的一块“活肉”,填补了肿瘤切除后的颅内缺损。         林女士今年49岁,6年前出现鼻塞,香味臭味闻不出不说,鼻子动不动还会出血,5年前去医院检查被确诊为“前颅窝底嗅母细胞瘤”,林女士辗转市内多家大医院,都因手术风险大而使她拒绝手术,之后连续做了3个疗程的化疗。不曾想化疗后一年,肿瘤不但没变小反而逐渐增大,此时林女士找到现任十大现金买球入口神经外科主任王天路医师,王主任成功地为林女士施行了肿瘤根治颅底重建术。术后按理应该及时放疗,但林女士却因为担心放疗后的并发症和副作用又一次拒绝正规治疗,反倒是在家练气功、吃中药,花费了数万元。       最近,林女士鼻腔又开始频繁出血,头部剧烈疼痛,右眼球往外凸,家人再次找到王天路主任。通过检查发现,肿瘤已经扩散到鼻咽腔周围,并侵犯到右眼眶、颅底、筛窦以及上颌窦,再次手术已势在必行。       术前,王主任就林女士的复杂病情多次在全院进行讨论,认为手术存在两大难点,一是肿瘤已经侵犯到了鼻咽腔侧壁,眼球阻挡了手术视野;二是由于第一次手术时已用完了头部可用的修补组织,肿瘤切除后如何修复颅底的巨大缺损。经该院耳鼻喉科台湾专家洪荧灿主任和骨科杨锋真副主任共同会诊,决定对颅底缺损采用游离的腹直肌瓣一期修复,鼻咽腔右侧病变由鼻内窥镜微创切除。       术中,王主任切开林女士的颅骨,在显微镜下仔细地将侵犯到筛窦、蝶窦、鼻咽腔正面和颅底脑膜的肿瘤全部切除。由于眼球遮挡了鼻咽腔侧壁,耳鼻喉科洪主任则用鼻内窥镜将肿瘤切除,成功地保留了林女士的右眼球。肿瘤全部切除后,对于颅底的缺损,则由显微外科专家杨锋真主任操刀,巧妙的在林女士的腹直肌截取一块带血管的肌瓣,之后在显微镜下将直径1.5毫米的血管连接起来,一块“活肉”就此诞生了,修补了颅底的漏洞,手术顺利完成,圆满成功。       以林女士的就医经过为例,王天路主任提醒,如果颅底有肿瘤的病人或是鼻腔反复、长时间出血并伴有头痛症状的市民,一定要及时就医,规范治疗,以免延误病情。(文中系化名)(傅瑜黄保胜) 相关链接:       王天路主任,现任十大现金买球入口神经外科主任,南京市神经外科专科分会委员,亚洲神经外科学会会员。主刀完成神经外科各类手术3000余例,擅长神经外科重症处理;熟练掌握颅脑外伤和中风以及各类脑血管病的治疗;长期从事于颅内、颅底肿瘤和脊髓肿瘤的手术以及放疗化疗等综合治疗;对胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、中枢神经系统淋巴瘤以及颅底肿瘤临床和基础有较深入的研究 

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2010-05-11

[商业周刊]明基办医院 差异化杀出中国战场

在台湾,明基是做IT业的品牌;在大陆,明基还经营起医院。       一幢黄颜色、占地约六百亩的大医院,走到大厅里面一看,居然挂着明基紫色标志。这家明基医院总计拥有一千五百张病床,是明基在大陆经营的第二家医院。       在万里长江南京段边上建宁路,一家原先是大陆政府单位南京港务局的港口医院,在二○○五年让明基接手经营,从此开始了在大陆办医院的道路。二○○八年一月,在大陆台资三级医院(相当于台湾的医学中心)十大现金买球入口成立。病床规模:比旺旺、长庚大两倍        如果按照病床数比较,明基医院的规模,比由食品业跨足医院产业的长沙旺旺医院,和台湾长庚医院管理的厦门长庚规模大两倍。截至二○一○年三月,按月统计就诊人数首次突破三万人次,与开业第一天仅有两人就诊相比,成长达到五百倍。       目前,十大现金买球入口医生约两百人。明基医院管理团队由三人组成,其中明基集团前策略长雷辉、明基中国北京区前总经理江明洲来自明基IT事业部,现在分别担任明基医院董事长和执行长,院长刘会平原本担任基隆长庚医院副院长,也是大陆首位医学中心台湾籍院长。        熟悉大陆的经营环境、也在南京投资的台湾华新丽华董事长焦佑伦分析,大陆经营医院最难的是人才招募,医生不愿意跳槽离开大医院,由于大医院是大陆大学附属,使得医生不仅有医师职级,还有教学职称。意思是,医生在国有医院既是主任医师,也是医学教授,如果离开了国有医院,其教学职称难保障。       因此,明基投资医院的过程中,第一期人民币十一亿元(约合新台币五十亿元)注重病床数,到第二、三期也不得不增加教学设施,在二○○九年三月还主动加入南京医科大学,变成一家附属医院。

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2010-05-07

[江南时报]“钢筋穿身”太频繁

本报讯 (见习记者唐璐璐)前日下午,正在河西某工地上班的李师傅忙碌中一脚踩空,刚巧跌坐在身后的钢筋上,锋利钢筋瞬时穿透李师傅的下身,随后,五六个工友急匆匆将李师傅送至附近的明基医院。据悉,这是该院接诊的第4例“钢筋穿身”民工。泌尿外科的周鹤同主任迅速赶到急诊,通过检查,周主任发现:李师傅的会阴部有一不规则形的伤口,左侧睾丸垂挂在伤口外,而污血仍不断从里面流出。在李师傅的下腹部还有一个4X3厘米的伤口,腹部隆起,压下去有皮下气肿特有的捻发感。周主任当即与值班医生为李师傅进行了急诊手术。术中,首先为病人清除掉伤口内的沙子、铁锈等异物,清洗伤道并消毒,将外露的睾丸又放回阴囊,探察血管神经、腹腔脏器都没有损伤,之后又放置了引流管,仔细地加压、包扎缝合,一直忙到夜间一点才将李师傅送返病房。据周鹤同主任介绍,李师傅的病情目前已基本稳定,对今后生活不会造成影响。那根贯穿身体的钢筋恰恰从股静脉边擦过,如果再偏过一点就会引起大出血,恐有性命之忧。医院仅近年已陆续接诊了4例钢筋穿身的危重病人,而他们都是在工地工作的民工兄弟。一例是从背部肌肉穿过,险些进入胸腹腔,在背部留下一道深深的血槽;还有上个月接诊的三根钢筋从骨盆、下肢对穿而过,经过医院的及时抢救和治疗他们也都已康复出院。(伤者为化名)

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2010-05-06

[现代快报]胆壁厚如一本书 术前又查出血友病

胆囊切除术对于普通人来说只是一个简单的手术,但对于血友病病人来说手术就会变的极具风险,因为术中很容易出现的大出血随时危及生命。近日,明基医院普外科杨德同主任成功为一名血友病患者做了胆囊切除手术。胆壁厚约20毫米 多家医院不敢为其手术      正值不惑之年的王先生由于工作需要,经常喝酒应酬使他患上了胆囊炎、胰腺炎、胆结石等病,一直采取保守治疗。去年年底,王先生因为肾脏囊肿接受过一次手术,手术时却意外出现大出血,幸好及时处理才没有生命危险。不过直到出院,术中大出血的原因都未查明,这也在王先生的心中留下了一个阴影。       今年过年,王先生因胆囊炎发作再次住进医院,检查发现王先生胆囊壁有一本书那么厚,约20毫米(正常人胆囊壁厚度约在3毫米以内)。“我的胆壁厚,医生说必须做开腹手术切胆囊,如果做微创手术把握性不大,但我怕一旦开刀又像上次一样大出血,所以后来我就出院了”。王先生说。就这样病情一拖再拖,直到最近他的右上腹又开始出现持续性绞痛,偶然间从朋友处了解到十大现金买球入口普外科专家多,王先生决定到明基医院试一试。术前查出血友病微创手术成功切除胆囊       入院后经过详细检查,普外科杨德同主任确诊王先生得的是萎缩性胆囊炎、胆囊结石,病情较严重须立即手术。通过了解病史,杨主任怀疑王先生的凝血功能有异常,随后立即会同血液科专家为王先生会诊,诊断结果是“血友病”。“胆囊炎病人我们接诊了无数例,但他为血友病患者做胆囊手术这还是第一次。”杨主任说。血友病患者由于血液中缺乏某些凝血因子,使血液不易凝固,所以手术过程中更加容易出现大出血,从而增加了手术风险和难度。       为避免术中出现大出血,术前,杨主任先为其及时补充了一定数量的凝血八因子。虽然王先生的病情复杂,做微创手术难度很大,但考虑到王先生的担忧,杨主任还是决定为其实施微创腹腔镜下胆囊切除术。术中发现,王先生的胆囊与大网膜、横结肠、十二指肠紧密粘连,胆囊严重萎缩,原本鸡蛋大的胆囊萎缩成鹌鹑蛋大小,切开胆囊后还发现了数枚结石。杨主任仔细地止血,小心翼翼地剥离与胆囊粘连的组织,凭借丰富的手术经验和娴熟的技术,最后完整切除了胆囊。由于止血处理的很好,王先生术中的出血量仅为50毫升,预先准备好的血浆最终也没有派上用场,手术成功完成。经过一周的精心护理,王先生于近日康复出院。相关链接:杨德同教授,现任十大现金买球入口普外科主任,享受国务院特殊津贴,部级突出贡献专家,江苏省外科分会委员、江苏省胆道外科学组组长。擅长肝胆管结石、肝胆胰疾病及肿瘤的手术治疗和急性重症胰腺炎的治疗;腹腔镜下胆囊切除术、胆总管切开取石、肝囊肿开窗引流术、疝修补、肠切除、脾切除、胰体尾切除以及全腹腔镜下结直肠手术等。 

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