介入医学是近些年迅速发展的新兴学科，八十年代末在国内起步，2000年起，多数三级医院已作为单独的科室存在。吕献军主任作为国内较早从事介入医学工作的医师之一，已在这个专业干了近20个春秋。

对介入的认识

回忆起当年第一次接触“介入”，吕主任坦言：开始完全不知道是怎么回事，1993年毕业报到的第二天就跟着前辈参加介入手术，一下就被介入能带给患者的益处所吸引。很多在传统内外科看来不能治、不好治，或是治疗改善不佳的病例，往往能在介入技术的帮助下，患者生命得以延长或则保住性命。正因为此，他毫不犹豫地决定将“介入”作为自己今后主修的专业。

据吕主任介绍，“介入”的全称是介入放射学，是在影像学设备（如X线、CT、超声等）的引导下，利用特殊的器械和设备对人体多种疾病进行诊断和治疗。它的优势在于创伤小、较手术风险小、因此适应证范围也大。有些外科手术不敢动的80岁以上高龄患者，却能接受介入手术。不仅如此，介入术后患者往往3～4天就能出院，更有甚者可以“一日手术”。

“大”手术只需局麻 介入管最粗不及笔芯

经吕主任之手进行介入手术的肝癌患者有很多，他们多是被外科认定无法手术切除的中晚期。以前，这部分人只有等死的份，查出来后往往2-3个月就被肿瘤吞噬了生命，而事实上，肝癌的外科手术切除率仅仅只有20%左右。如今，吕主任为他们进行介入栓塞治疗，让肿瘤失去大血管的血液供给，肝癌患者的5年生存率可以提高至20-30%，3年生存率则可达50%以上。

前不久吕主任曾遇到一例胸主动脉夹层患者，这是一种极凶险的疾病，死亡率超过80%。后用介入方法为其放入支架，患者不仅恢复正常，创伤也比较小。吕主任说，介入由于具备直达病灶的特点而达到对症处理的目的。而且术中使用的导管最粗甚至不及签字笔笔芯，使原来必须行外科大手术变为微创治疗，多数患者只需局麻即可。

还有一位剖宫产后大出血患者，输血达1600毫升，人已接近休克状态。在过去不得不切除子宫，从此丧失生育能力，留下终生遗憾。现应用介入方法，行子宫动脉栓塞术，成功止血，再无切除子宫的遗憾。据吕主任回忆，自04年至今，由他已经经历多例的介入治疗产后大出血病例，成功保住性命同时保住子宫。他还推荐患有子宫肌瘤的女性可以选择介入方法，这在美国已被视为子宫肌瘤患者的主要治疗方法之一。

治疗化繁为简 应用范围广

尽管介入的优势显著，但由于起步晚、专业新，还不被众人皆知。其实它所涉及的病种范围很广，尤以原属外科治疗病种最为常见。包括多种肿瘤疾病如肺癌、胰腺癌等；动脉疾病如各类动脉狭窄、梗塞，各种动脉瘤、血管瘤等，都能在“介入”的介入下，化难为易、化繁为简。吕主任表示，希望能有更多的人了解“介入”，更多的患者可以通过介入技术重获新生。