儿童由于免疫力还不完善，容易生病，发热是儿童最常见的症状之一，有些儿童发热会出现抽搐，高热惊厥又称“热性惊厥”，是小儿常见的急症，主要发生在6月至5岁的小儿，发病年龄高峰为18个月，是由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。

一、 致病原因

高热惊厥主要由脑发育未成熟、发热、遗传易感性三方面交互作用导致。引起发热常见的病因包括上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等，也可由传染病引起，如麻疹、细菌性痢疾等。高热惊厥有明显的家族史。单纯型的高热惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全，一般不会再发生高热惊厥。

二、 发作情形

体温上升保持在38.5℃以上时，孩子表现为意识突然丧失，多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停的抽动，甚至有的孩子会出现大小便失禁等。单纯型的高热惊厥一般持续数秒钟或数分钟，惊厥停止后大都入睡。

三、院外处理

当孩子在院外发生热性惊厥时，处理的方法如下：
1.家长要冷静，就地将孩子放平，头偏向一侧。
2.注意保持孩子呼吸道通畅，解开衣领，用纱布或软毛巾及时清除患儿口、鼻腔的分泌物和呕吐物，防止吸入气道引起窒息或吸入性肺炎。
3.勿刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿，以防患儿皮肤损伤，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。
4.进行物理降温，冷敷，在患儿前额、颈部、腋下、腹股沟区放置冷毛巾或使用退热贴。用温水毛巾轻轻反复擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使皮肤发红，以利散热。

5.大多数高热惊厥呈短暂发作，持续时间1～3分钟，惊厥发作未超过5分钟可任其自行停止。持续抽搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。
6.经处理，即使高热惊厥已经停止，也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。

四、高热惊厥会不会复发？

初次高热惊厥以后，约40％的患儿会复发，复发的危险因素有：起病岁数小、亲属有高热惊厥或癫痫史、第一次发作就有复杂型高热惊厥的表现。

五、如何预防高热惊厥复发？

孩子反复抽搐发作对大脑有很大损害，所以要尽量避免，预防复发主要有以下几个方面：

1.尽量避免发热因素。平时注意增强孩子抵抗力，多进行户外活动，使孩子逐渐适应外界环境的冷热变化。根据气温改变及时增减衣物，防止受凉感冒。在传染病流行前，提前做好预防，如预防接种等。

2.孩子一旦发热要尽快将体温控制在38℃以下。可以给先给予物理降温，如温水泡澡等。另外家长应备有儿童退热药，在体温上升期及时服用退烧药，然后及时就医。注意退热药物的使用应严格按照说明书执行，避免过量服用对孩子的身体造成伤害诊断为复杂型惊厥的孩子，应当遵医嘱进行预防和治疗。

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