一、成人肥胖症的诊断标准：中国目前使用 BMI≥28.0 kg/m2，（BMI=体重（kg）/身高（m）²） 。

成人中心性肥胖诊断标准：腰围男性≥90.0 cm、 女性≥85.0 cm

二、肥胖的主要影响因素有哪些？

肥胖属于慢性、易复发、进行性疾病状态。从生物医学角度，肥胖可理解为遗传、膳食、生活方式与行为、心理因素及其他因素（如职业、文化程度、社会经济、健康素养、疾病状况、用药情况等）等个体因素导致的能量过剩。环境驱动因素和系统动力因素（如政策、经济、社会、政治因素）在很大程度上影响个体的行为，从而影响超重和肥胖的发生。

三、肥胖的预防措施

1、控制体重：经常关注自己的体重，预防体重增长过多过快。体重增长控制在 ≤5 kg。对已有超重和肥胖的个体应控制体重增长或降低体重，将减少体重 5%~15% 及以上作为体重管理的目标，有利于减少多种肥胖相关疾病的风险。

2、合理饮食：坚持合理营养、平衡膳食。

碳水化合物、脂肪及蛋白质三大营养物质分别占总热量的55%~65%、10%~20%和20%~30%。

(1）认识食物标签。在食材选择上选择"三低一高"的食物，即低脂、低糖、低钠、高蛋白食物。

(2）重视膳食结构，学会合理搭配。

①增加富含膳食纤维、蛋白质的食物（瘦肉、蛋、海产品、低脂或零脂奶等）；

②减少精米细面（精白面、大米做的主食）、游离糖、深加工食品摄入；

③全谷物替换部分主食，限制火烧、油饼、蛋糕等高热量食物摄入，每天不低于500 g蔬菜；

④选择健康的烹饪方法如清蒸、煮，避免油炸、红烧或糖油混合物，限制食盐；

⑤严格控制乙醇（酒精）的摄入。

（3）进行食欲管理，控制进餐速度。

①使用小容量餐具，养成细嚼慢咽的习惯，可采用增加咀嚼次数、餐间停顿、减小每一口食物的体积等方法；

②餐前吃少量坚果；

③合理安排进餐顺序，先菜、肉类、汤汁、水果，后主食。

3、活动方式

3.1减少静坐时间，避免长时间看电视、玩游戏；

3.2运动心率(次/分)：170-年龄，如您40岁，170-40=130，您运动时的心率不超过130次/分即可，建议运动时携带运动手环就可以直接观察到心率次数。

3.3注意事项：运动过程中若出现头昏、眩晕、胸闷或胸痛、呼吸困难、恶心等应停止活动；每周监测体重及腰围，每周体重下降 0.5-1.0kg 为宜。

4、用药指导：遵医嘱使用减肥药，切勿滥用药物。

4.1肥胖治疗的药物主要有：奥利司他、芬特明、利拉鲁肽等。

4.2注意事项：观察药物不良反应:胃肠胀气、大便次数增多、脂肪便;口干、失眠、乏力、便秘、月经紊乱、心率增快、血压增高等；连续3个月服用任何一种减肥药物，体重下降超过5％则可以选择继续使用；若治疗效果不佳或体重下降极少，考虑药物带来的副作用大于患者获益，应予以停用、换用其他药物或采取其他治疗方式。

4.3定期门诊复查：血脂、血压、血糖、血尿酸、心电图、肝功能等，以便早期发现冠心病、高血压、糖尿病、胆石症、痛风等合并症，及时给予干预治疗。

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